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Durante la séptima sesión del Consejo Comunal Covid, la Presidenta del Directorio de CMDS y el equipo de epidemiología de la Dirección de Salud, unidad a cargo del proceso, entregaron un balance de los primeros días de implementación de esta política, la que durante esta semana registra una efectividad del 96%.

La Alcaldesa, Karen Rojo, detalló que desde el lunes 22 a la fecha, “un total de 282 casos positivos han sido derivados para la realización de la trazabilidad, lo que implica que la Atención Primaria de Salud se puso en contacto con la persona, se abordó junto a sus contactos estrechos y se generó el levantamiento de los requerimientos epidemiológicos, clínicos y sociales, a decir el acceso a una residencia sanitaria, la extensión de una licencia médica, entre otros aspectos vinculados al área social, por lo que al abordar todos estos determinantes, entre ellos la educación, podemos facilitar que las personas puedan cumplir efectivamente con su cuarentena”.

Uno de los aspectos más demandados por los pacientes que no disponen condiciones de habitabilidad para efectuar la cuarentena se refiere a las residencias sanitarias. Al respecto, la jefa comunal comentó que “durante la reunión del Consejo Covid la Seremi de Salud Rossana Díaz nos confirmó que será esta repartición la que asumirá la total gestión de estos recintos, por lo que fortaleceremos la articulación con la autoridad sanitaria para gestionar más cupos”.

Agregó que “durante esta semana la mayor incidencia de casos se ha registrado en ambos extremos de la ciudad cuantificándose entre el 15 y el 20% tanto en el norte como en el sur. Recordemos que la curva de casos es dinámica y dependiendo de la residencia del paciente se deriva la trazabilidad al CESFAM más cercano al hogar, por lo que estos días el trabajo se ha focalizado en los recintos Centro Sur y Dra. María Cristina Rojas”.

AYUDA SOCIAL

Otro actor relevante en la trazabilidad es el aspecto social. En esta línea, el Director de Desarrollo Comunitario del Municipio, Ignacio León, sostuvo que “junto al equipo social de la CMDS estamos gestionando ayudas sociales en los hogares de pacientes Covid que efectivamente la requieran; los apoyos consisten fundamentalmente en una caja de alimentos y la articulación con otros servicios del Gobierno Regional para que se canalicen las demandas de la población”.

Los equipos de trazabilidad de CMDS están trabajando de lunes a domingo entre las 08:00 y las 20:00 horas, con un total de 70 funcionarios de la APS abocados a esta materia, prioritaria para CMDS.

Precisamente en el marco del plan de trazabilidad que ejecuta la Atención Primaria de Salud (APS) y que busca frenar el aumento de casos, es que la Presidenta del Directorio de CMDS, Alcaldesa, Karen Rojo, instruyó la realización de un operativo sanitario y de seguridad en el sector conocido como “Las Pulgas”, para efectuar una labor educativa y de verificación de las disposiciones insertas en la cuarentena sanitaria. 

CMDS a través del Laboratorio “Sarita Núñez”, Carabineros, las direcciones municipales de Desarrollo Social, además de Seguridad Pública y Ciudadana, participaron de esta jornada que consideró la realización de controles preventivos, fiscalización del uso obligatorio de mascarilla, la aplicación de una encuesta epidemiológica entre los locatarios, la entrega de recomendaciones y de elementos de protección personal. 

La Alcaldesa, comentó que “gracias al apoyo de Carabineros y de las Fuerzas Armadas, existe un control muy exhaustivo en este espacio, medidas que están permitiendo aumentar las fiscalizaciones a quienes concurren a la feria. Afortunamente, el comportamiento de la comunidad ha sido muy positivo, hay baja concurrencia y quienes han llegado están portando sus permisos, excepto dos personas que fueron detenidas porque vulneraron las disposiciones propias de esta cuarentena”.

La jefa comunal destacó que durante la jornada “realizamos mucha educación preventiva, les entregamos el protocolo de actuación frente a sintomatología asociada al Covid y además hicimos un muestreo aleatorio acotado a nueve locatarios, acciones que nos permiten asegurar que la feria está operando con las mejores condiciones sanitarias”.

El Subteniente de Carabineros, Moisés Pinto, jefe del servicio efectuado en la Feria Pantaleón Cortés, manifestó que “nuestra misión se ha centrado en realizar controles preventivos para verificar que los clientes cuenten con su permiso temporal o también identificación de personas con detenciones pendientes, todo con un fin sanitario en virtud de esta pandemia”. Agregó que tras este operativo se registraron “dos detenidos por no portar su salvoconducto y hemos sorprendido a personas de la tercera edad sin este documento, éstos últimos no obstante reciben como sanción una labor educativa”. 

FISCALIZACIÓN

Enrique Morgan, Director de Seguridad Ciudadana del municipio, efectuó un positivo balance del comportamiento de los vecinos, puesto que se ha constatado “que la comunidad está más llana a acatar las disposiciones de esta cuarentena y en este cumplimiento ha influido mucho el mayor nivel de fiscalización que estamos realizando junto a Carabineros y a otras direcciones municipales tendientes por supuesto a reducir la curva de contagios”. 

En esta línea, Mónica Jara, locataria del sector A de la Feria, dijo que “este operativo ha sido muy bueno aunque de igual forma queremos dar tranquilidad a la población porque tomamos todos los resguardos, uso obligatorio de mascarilla, aseo y distancia”, mientras que Verónica Escribar, presidenta de la primera cuadra de la Feria, calificó como excelente este operativo porque “hubo harto contigente, además incide en que no se instalen personas que no cuentan con sus permisos”.

Los controles intersectoriales en diversos lugares de la comuna continuarán durante toda la cuarentena, en particular en aquellos polígonos en los que se denote una mayor incidencia de contagios y fallecimientos por Covid.

La Alcaldesa Karen Rojo, planteó que las personas en situación calle están generando una serie de inconvenientes que no han sido consideradas por las autoridades de gobierno, quienes reconocen el lugar donde pernoctan como su residencia Covid, no estableciendo parámetros de sus pertenencias, principalmente el material voluminoso en espacios públicos y la sanitización del área que habitan.

Al respecto la Alcaldesa Karen Rojo, lamentó que en esta sesión del Consejo de Seguridad pública no acudiera el Seremi de Desarrollo Social, porque “hoy podemos ver, principalmente en el borde costero de la comuna, cómo las personas en situación calle han instalando una serie de elementos que ocupan gran parte de los espacios públicos, sin un control y resguardo sanitarios adecuado para la protección de su integridad y de la comunidad”.

Otro de los puntos tratado en la sesión de consejo de seguridad pública, consideró establecer un mayor control en el centro de la comuna una vez terminada la cuarentena, para ello se dijo que se deben adoptar todas las medidas para evitar que la ciudadanía acuda en gran número al casco central y con ello prevenir el contagio que nos posiciona dentro de las principales comunas del país con el mayor número de contagiados.

Durante la cita, los líderes sociales se interiorizaron sobre el plan de seguimiento a los pacientes positivos, bajo sospecha y probables que se encuentran realizando los CESFAM y la Dirección de SALUD de Corporación, como así también la articulación que debe existir con el tejido social para abordar la mayor presencia de casos en áreas especificas de la comuna.  

“Esta vinculación entre los dirigentes vecinales y la Atención Primaria de Salud va a ser fundamental para avanzar en la trazabilidad y para conocer desde la mirada territorial, en qué sectores se están provocando estos contagios, pero además para que avancemos en cómo confinar a la comunidad con todos los aspectos sociales que ello involucra. Ellos además se encargarán de darnos a conocer incumplimientos a la cuarentena y necesidades que puedan detectar en familias que por diversas razones no pueden mantenerse en resguardo”, aseveró la jefa comunal.

ACTORES CLAVES

El Director de Salud de CMDS, Wilfredo Montoya, calificó a los dirigentes vecinales como “actores claves para difundir información tendiente a educar a la comunidad pero también para fortalecer la articulación entre las juntas de vecinos y los ocho CESFAM de la comuna, por lo tanto en este flujo que hemos definido en el marco de la trazabilidad de casos que estamos haciendo a través de la Atención Primaria, es fundamental contar con los dirigentes para que nos apoyen en la concientización a los vecinos respecto del cumplimiento de la cuarentena y además para que puedan identificar a pobladores que requieran apoyo adicional, como la derivación a una residencia sanitaria o bien alguna ayuda de tipo social con el municipio”.

Montoya sostuvo además que otra arista relevante de esta articulación la constituye la protección a los adultos mayores, en especial a quienes no acuden regularmente a los CESFAM y quedan en alguna medida invisibilizados, en este caso, afirmó, “los dirigentes nos pueden entregar información valiosa para acudir en su apoyo”.

“Los Cesfam están atendiendo a cada vez un número mayor de población y nuestra infraestructura se hace pequeña o insuficiente, hemos estado recorriendo todos Cesfam para ver cuáles son las principales deficiencias y como solucionarlas para entregar un mejor servicio a nuestros usuarios y especialmente de las áreas más críticas y que son clave en la atención a la comunidad. Es por eso que decidimos mejorar esta infraestructura del Cesfam Norte con una inversión de más de 22 millones de pesos, lo que viene cambiar la forma en la cual se estaba trabajando hasta ahora, mejorando los procesos de respuesta con una entrega de medicamentos oportuna y eficaz. Esto en un momento donde hemos levantado otras acciones también ligadas a la farmacia como la entrega de medicamentos a domicilio para evitar riesgos de la población, particularmente adultos mayores respecto del Covid-19”, recalcó la alcaldesa Karen Rojo.

Para el Secretario General Ejecutivo de CMDS, Arturo Molina, este tipo de trabajos que se están replicando en otros Cesfam tiene relación también con, “un apoyo a quienes están trabajando en la primera línea trabajando con mucho esfuerzo, con mucho compromiso, pero también con mucha bondad atendiendo a los vecinos de este sector. Por eso es que creímos que era necesario darle mejores condiciones laborales, especialmente al personal de la farmacia, mejorando su infraestructura y darle mayor seguridad, para evitar contagios con separadores de acrílico y también con una nueva bodega para un mejor manejo en el almacenamiento de los medicamentos”, puntualizó.

Quien agradeció las gestiones para mejorar las condiciones de infraestructura de este Centro de Salud Familiar fue su directora, Katherine Pizarro, quien afirmó que “primero que todo dar las gracias a la alcaldesa Karen Rojo, por darnos la posibilidad de tener mejoramientos que benefician a nuestros usuarios y funcionarios, que apoyan además otras estrategias que hemos debido levantar en tiempos de pandemia, como por ejemplo, la entrega de medicamentos a domicilio”.

En dependencias de la Dirección de Salud dependiente de Corporación Municipal de Desarrollo Social (CMDS) funciona la central de operaciones de este plan, instalaciones que fueron visitadas por la Alcaldesa Karen Rojo, e integrantes del Consejo Comunal Asesor Covid, quienes expusieron la labor que desarrollará el equipo de epidemiología que llevará a cabo el seguimiento de los pacientes.

A través de un flujograma de trazabilidad establecido en concordancia con la autoridad sanitaria, la APS acompañará en su proceso de cuarentena a todas las personas que se realicen el examen PCR en los diversos laboratorios públicos y privados de Antofagasta, independiente de si son usuarios de FONASA, isapres o particulares, quienes desde el momento en que se toman la muestra nasofaríngea ingresarán al sistema de monitoreo “Esmeralda” dependiente del Servicio de Salud, instancia que también considera a sus contactos estrechos.

Respecto de este proceso, la Alcaldesa Rojo explicó que mientras el usuario se mantiene a la espera del resultado – periodo que idealmente no debiera extenderse más allá de 72 horas - los equipos de epidemiología de CMDS contactarán vía telefónica a la persona a efecto de orientarla respecto del periodo de confinamiento de 14 días que debe desarrollar, las medidas sanitarias que debe tomar y si existen determinantes que puedan incidir en el no cumplimiento de la cuarentena.

“Nosotros nos vamos a hacer parte de por qué la comunidad no puede efectuar una cuarentena, será debido a condiciones de hacinamiento en la vivienda, presencia de violencia intrafamiliar, falta recursos o de redes sociales de apoyo, son muchos los factores que podremos determinar a través de este seguimiento epidemiológico, por ello nos vamos a hacer cargo desde el punto de vista social de estos pacientes, en caso que efectivamente lo requieran vamos a entregarles alimentos a través de DIDECO, gestionar la licencia médica con el COMPIN y así seguiremos junto al paciente hasta que concluya su periodo de confinamiento”, sostuvo la jefa comunal.

El Presidente del Colegio Médico, Doctor Hugo Benítez, destacó este plan afirmando que “el trabajo que está haciendo la APS me parece excelente porque se enfoca en lo que nuestro gremio estaba solicitando hace mucho tiempo y la Alcaldesa junto a este equipo ha logrado captar la esencia de lo que hay que hacer, pesquisar en los domicilios los casos que están apareciendo como infectados independiente de si tienen PCR positivo o no, sino que sólo con la sintomatología ubicar a todos los contactos de la persona para tratar de confinarlos o ayudarlos con educación, asistencia médica y social respecto de entregarles alimentos para evitar que ellos tengan que salir y con la correspondiente licencia médica en caso que trabajen”.

Por su parte, Antonio Cárdenas, Jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Antofagasta, manifestó que “este es un trabajo espectacular que se debió haber hecho desde el primer día de la pandemia, la que ya está desbocada pero lo importante es que los efectos de este trabajo serán visibles en 10 o 15 días más y serán tremendamente relevantes en el desconfinamiento, porque vamos a tener un control estricto de los casos y de sus contactos a quienes se le hará seguimiento, además se implementó un sistema social por lo que ellos dispondrán de alimentos y de medicamentos en caso que lo requieran”.  

En este proceso que involucra una amplia articulación con toda la red sanitaria pública y privada de Antofagasta, están trabajando directamente cerca de 70 funcionarios de la Dirección de Salud y de los ocho CESFAM dependientes de Corporación Municipal, en su mayoría enfermeros, kinesiólogos y trabajadores sociales quienes desempeñarán su jornada de seguimiento y trazabilidad en turnos 7x7, desde las 09:00 de la mañana a 21:00 horas.

Precisemos que con base al mapa de georreferenciación de casos covid, cada CESFAM hará seguimiento a pacientes específicos dependiendo del área en el que residan; asimismo, las juntas de vecinos y demás organizaciones sociales tendrán un rol fundamental en esta materia puesto que los dirigentes territoriales operarán como monitores de promoción dentro de sus villas y poblaciones, a fin de contribuir en la educación a la ciudadanía, la que actualmente está siendo realizada por CMDS a través de la difusión de cápsulas informativas enviadas directamente a los celulares de los vecinos mediante whatsapp.